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伴躯体性焦虑的复发性抑郁1例
主诉 病史
心烦，躯体不适3年，又犯2月。 患者中年女性，小学，已婚，居民。三史无特殊，病前性格:内向。患者于3年前无明显诱因出现心情差，高兴不起来。整日唉声叹气。对生活失去信心，认为自己活着没意思，有轻生念头。日常生活被动，个人卫生料理可。认为自己的肠胃不好，经常噎气，有时胸闷，头晕。夜眠差，反复思虑烦心事。为此曾在本院住院治疗，诊断:复发性抑郁，给予帕罗西汀等药物治疗，好转出院，坚持服药适应生活可。近1月患者自行停药后上述症状明显加重被家人送来住院治疗。
查体 辅查
查体未见明显异常 精神检查:意识清晰，接触交谈合作。思维联想可，存有疑病观念，认为自己身体得了病。注意力不集中，记忆下降，智能可。情感低落，心情差，泪流满面。意志活动减退。要求治疗，自知力部分存在。
诊断 处理
复发性抑郁 帕罗西汀治疗，60mg日量,2月后病情好转。
随访 讨论
确诊后继续给予帕罗西汀治疗，60mg日量，2月后明显好转，坚持服药治疗2月，病情好转，建议患者维持治疗。抑郁症患者的突出表现为生活的低动力状态，往往与焦虑共存。治疗上一般选用曾经治疗效果较好的抗抑郁剂治疗。
发布于 18-06-26 07:55