主诉 病史

患者，男，56岁，头晕、乏力4天。4天前，患者无明显诱因开始出现头晕乏力，无法正常生活。既往史： 患者患有家族性高胆固醇血症，冠心病，均未进行系统性治疗。

查体 辅查

专科情况：全身多处如双腕关节屈侧，双足趾间关节背侧、踝部、腘窝、大腿后侧、腋窝及骶尾部可见大小不等的黄色结节或斑块，形状不规则，表面无红肿、破溃，边界清，质中，无压痛。 实验室检查：总胆固醇TC25.2mmol/L，甘油三脂TG1.28mmol/L，低密度脂蛋白LDL-C17.24mmol/L，载脂蛋白A1.27g/L，载脂蛋白B4.3g/L，脂蛋白846.5mg/L。全脑血管、主动脉弓及双侧肾动脉造影提示，左侧颈总动脉胸腔段闭塞。常规病理：皮下结缔组织、脂肪组织间见大量泡沫样细胞，提示黄色瘤。

诊断 处理

诊断：高胆固醇血症。 治疗：嘱患者进行饮食结构调整，限制食物总热量，食用低脂、低胆固醇饮食。同时给以药物治疗，每次1～2mg匹伐他汀钙，每天1次，饭后口服。嘱患者每3个月复查血脂，根据血脂水平调整用药。