下载或打开 医联APP 查看完整评论
立即下载
打开APP
颈内动脉海绵窦瘘一例
主诉 病史
患者女性，56岁，右眼红，不适一月余。曾于多家医院眼科就诊，诊为结膜炎，给予抗生素眼药水点眼，症状无缓解。
查体 辅查
查体:右眼视力:0.6，结膜充血，未见分泌物，角膜清，瞳孔3mm大，对光反射灵敏，晶状体清，眼底未见明显异常。眼压正常。仔细检查结膜，发现结膜充血因巩膜表面血管扩张。嘱患者低头，患者自己右眼胀，半小时后检查发现结膜下血管扩张更明显。有轻度眼球突出。触摸右眼球有轻度震颤，听诊器听诊似有杂音。眼B超可见右眼眼上静脉增粗。头颅核磁可见右侧海绵窦增宽，眼上静脉增粗。血管造影报右侧颈内动脉海绵窦瘘。
诊断 处理
诊断:右侧颈内动脉海绵窦瘘。转神经外科手术治疗。
随访 讨论
颈内动脉海绵窦瘘是指海绵窦段的颈内动脉或其分支破裂后与海绵窦形成的异常动静脉交通，导致海绵窦内的压力增高，继而引起眶部、中枢神经系统的相应症状。动脉血液经破损口直接流入海绵窦内，形成的异常动静脉沟通。有搏动性突眼，手指触摸眼球有“猫喘”样震颤。本患者因眼上静脉回流受阻而引起眼表血管扩张。
发布于 18-06-06 13:07