主诉 病史

男，35岁， 主诉：高热、头痛3天，发现左下肢皮损1天。 现病史：3天前无明显诱因突发高热，具体热型不详，多次测体温高于38.5℃，伴持续头部隐痛，无皮疹，关节痛，无恶心，呕吐，无流涕，咽痛，无咳嗽，咳痰等不适，自行口服布洛芬退热处理，体温反复，不易控制，且头痛不缓解，未进一步治疗。1天前发现左下肢皮损，初为红肿发硬的红斑，后渐向周围发展为大片鲜红色红斑，界限清楚，稍隆起，表面紧张炽热有光泽，门诊考虑诊断 下肢丹毒。既往有足癣病史，未规律治疗。

查体 辅查

一般情况：T38.9℃、P85次/分   R18次/分  Bp119/73mmHg  意识清楚， 痛苦面容，查体合作。 浅表淋巴结未触及。双肺呼吸音清晰 ，未闻及干湿性啰音。心率85次/分， 心律整齐 。心脏各瓣膜区未闻及杂音。腹部平且软 ，无压痛及反跳痛。肝脾肋缘下未触及。肝浊音界存在 ，肝区及双肾区无叩击痛， 无 移动性浊音。肠鸣音3次/分 ， 无血管杂音。脊柱弯曲度 正常 ，无 畸形，活动 自如 。无 压痛、无 叩击痛。左下肢伸侧可见大片鲜红色红斑，界限清楚，稍隆起，表面紧张炽热有光泽，局部压痛阳性，无波动感。四肢活动自如，肌力V级 ，肌张力正常。无 水肿， 生理反射存在，病理反射未引出。 入院血常规 WBC15.4*10 9/L  HB 115g/L  NE 89.0%；血沉示32mm/h；抗O示 390Iu/ml；

诊断 处理

初步诊断: 下肢丹毒。 诊治疗：1积极治疗足癣.2局部外敷+抗感染(青霉素 2周) 3注意足部清洁。

随访 讨论

经积极治疗后，体温恢复正常，未再反复，未再诉头痛，皮损消退。 随访 注意足部清洁，积极预防足癣，避免丹毒再发风险。