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主诉 :左侧鼻腔反复、间断出血 3天 现病史: 3天前因鼻腔干燥,挖鼻后出现左侧鼻腔出血,量不大,为鲜血,经自 行填塞鼻孔后可暂时血止,但易复发,不伴有鼻塞、脓涕、清涕,不伴有头痛及嗅觉减退,无其他鼻外伤及手术史,无高血压、心脏病及其他疾病史。
查体:鼻外观无畸形, 左侧鼻腔可见活动性出血, 吸引器吸净积血及凝血块后可 见鼻中隔向左偏曲, 有一骨嵴, 骨嵴前端近黎氏区黏膜有一活动性出血点, 下鼻 甲不大,右侧鼻腔黏膜光滑,鼻甲不大,无异常分泌物。
西医诊断:鼻出血 诊疗计划:1.一般治疗 2.对症支持治疗
平时应注意预防鼻出血的发生,措施包括:保持房间的安静、清洁,温度要适宜。室内保持空气清新,适当开窗通风换气,温度宜保持在18℃~20℃。因空气过于干燥可诱发鼻腔出血,所以空气湿度应≥60%。平日活动时动作要慢,勿用力擤鼻,对症止咳。饮食要进一些易消化软食,多吃水果蔬菜,忌辛辣刺激饮食,并保持大便通畅,便秘者可给予缓泻剂。