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患者于5天前无明显诱因突然出现头晕,左侧肢体麻木不利,恶心,无呕吐,无流涎,无言语不清,口角歪斜,无饮水呛咳,现为系统治疗,遂来我院,急诊查颅脑CT后以腔隙性脑梗塞收入院.
颅脑CT:腔隙性脑梗塞,脑萎缩。心电图:窦性心律,大致正常心电图。
根据症状、体征及辅助检查,目前诊断为腔隙性脑梗塞,给予活血化瘀,改善循环,营养神经等对症治疗。
患者症状改善明显,无头晕,肢体活动灵活,无麻木感,无其他不适主诉。建议患者院外低盐低脂饮食,规律口服药物,病情变化虽然复诊。