主诉 病史

患者男性，49岁。 主诉：腰痛16天，肉眼血尿15天。 现病史：16天前患者无明显诱因出现右侧腰部阵发性绞痛，伴恶心、呕吐。就诊于当地医院，查泌尿系彩超示：右肾结石，双肾囊肿。15天前患者开始出现肉眼血尿，就诊于当地医院，查全腹增强CT示：右肾实质、肾盂、肾盏及右侧输尿管内低密度影，考虑肿瘤性出血可能。门诊收入我科。 既往史无特殊。

查体 辅查

查体无特殊。 辅助检查： 泌尿系彩超示：右肾结石，双肾囊肿。 全腹增强CT示：右肾实质、肾盂、肾盏及右侧输尿管内低密度影，考虑肿瘤性出血可能。

诊断 处理

诊断：右肾盂占位：右肾盂癌？ 治疗：右侧输尿管镜检查+活检术。

随访 讨论

术后给予养正合剂等对症支持治疗，患者术后恢复可，无特殊不适。 术中见右侧输尿管肾盂交界处局部管壁充血，水肿，疑似新生物，遂取部分组织送检。