主诉 病史

患者，男，57岁，左髋部疼痛、活动受限2年，加重1个月。

查体 辅查

查体：双髋关节未见明显畸形，未触及明显肿物，左髋关节屈曲活动正常，外展外旋活动明显受限，感觉、肌力及肌张力正常。 X线片示：左髋关节处可见团块状高密度影，密度不均匀。CT示：左侧髋臼后柱旁见团块状高密度影，密度不均匀，边界尚清，左髋关节滑膜增厚，左髋关节内见液体密度影，病变与左髋臼后柱相连，双髋关节间隙等宽，双侧股骨头大小、形态正常，边缘光整。MRI示：双髋关节对称，间隙等宽，双侧股骨头大小、形态及信号正常，边缘光整，双侧髋臼关节面光滑清楚。

诊断 处理

诊断：左髋臼后壁肿瘤。 治疗：全麻下行左髋臼后壁肿瘤切除术。切开关节囊，显露髋臼肿瘤，肿物的根部与髋臼后壁相连，缠绕股骨颈，形态与股骨颈相适应，肿瘤上层覆盖黄白色软骨帽，纤维帽，保护好股骨头、股骨颈、关节囊及周围软组织，从根部将肿物彻底切除。术后，髋关节活动度好，关节稳定。术后病理结果回报示：符合骨软骨瘤。术后应用抗生素预防感染，给以头孢曲松、复方曲肽注射液等对症支持治疗，改善患者凝血功能和微循环障碍，促进患者恢复。