主诉 病史

患者诉2年前无明显诱因出现右髋部疼痛，向大腿及小腿放射，经当地医院检查，诊断为腰椎间盘突出症，予口服药物，针灸理疗等治疗，无明显效果，近三个月来，右髋部疼痛加剧，行走跛行，今来院就诊，行MRI示右髋臼部病变。起病来，患者精神可，饮食睡眠可，二便正常。体重无明显变化，无夜间痛。

查体 辅查

T:36.8℃，P：70次/分，R：18次/分，神志清楚，查体配合。心音未见明显异常，心律齐，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音及胸膜摩擦音。腹部体检未见明显异常。右髋部无明显肿胀，未触及包块，髋关节压痛，活动受限，4字征阳性，患者末梢血循及感觉正常。

诊断 处理

诊断：右髋臼肿瘤

随访 讨论

髋臼部位的肿瘤行手术治疗的话是直接更换人工关节还是只切除病灶？