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患者,女,49岁,劳累时突发胸骨后压榨样疼痛,伴恶心、呕吐、大汗、四肢乏力。 既往史:无高血压、糖尿病病史,无扁桃体炎、关节疼痛等病史。
查体:脉搏86/min,血压125/75mmHg,神志清,贫血貌;双肿呼吸音清,无干、湿性啰音;叩诊心界向左下扩大,心率80/min,律齐,主动脉瓣听诊区可闻及2/6级收缩期杂音;腹软,肝、脾肋下未及;双下肢轻度可凹性水肿;神经系统米见异常。 辅助检查:ECG示窭性心律,心电轴左偏,急性广泛前壁心肌梗死恢复期;心脏彩色超声检查示左心房内径62mm.左心室舒张束期内径66 mm,升主动脉内径53mm.室间隔厚度16mm,左心室后壁厚14mm,室间隔中下段至心尖部室壁变薄,稍向外膨出,室壁运动减弱。
诊断:急性广泛前壁心肌梗死。 治疗:给予常规抗凝、抗血小板治疗
,症状稳定后,行支架介入治疗。术后继续给予阿司匹林、氯吡格雷片、低分子肝素钠针、依折麦布辛伐他汀片、单硝酸异山梨酯缓释片,红花注射液等药物抗凝、抗血小板聚集、稳定斑块、改善心肌供血、营养心肌等综合治疗。