主诉 病史

病例介绍 患者男，77 岁。因右侧颧部淡黄色丘疹半年，于 2014 年 8月 7 日来我院就诊。半年前患者无明显诱因右侧颧部出现淡黄色丘疹，逐渐增多，偶有瘙痒，未曾规范诊治。既往高血压病史 4年，口服降压药，血压控制可，否认其他慢性病史、局部用药史及外伤史。家族中无类似疾病患者。

查体 辅查

体格检查：一般情况好，系统检查未见异常。皮肤科检查：右侧颧部约数百个密集的粟粒大圆形淡黄色丘疹，皮损顶端可见小的开口，部分丘疹表面有黑头，无破溃（图 l A），质地中等。皮损组织病理检查：表皮大致正常，部分区域轻度萎缩，表皮突变平；真皮上部可见囊肿，囊壁为复层鳞状上皮，可见颗粒层，囊内容物为角化性物质（图 1B），并可见囊肿开口于表皮（图 1C）。

诊断 处理

诊断 成簇性眼眶周围粉刺。

随访 讨论

治疗 患者拒绝进一步治疗，随访 1 年内皮损未见明显增多或消退。

A：右侧颧部约数百个密集的圆形淡黄色丘疹，皮损顶端可见小的开口，部分丘疹表面有黑头，无破溃；B：表皮大致正常，部分区域轻度萎缩，表皮突变平；真皮上部可见囊肿，囊壁为复层鳞状上皮，可见颗粒层，囊内容物为角化性物质（×40）；C：可见囊肿开口于表皮（×400）图 1 成簇性眼眶周围粉刺患者皮损及皮损组织病理像（HE 染色）