主诉 病史

主诉：胸痛2小时 病史：患者2小时前无明显诱因出现胸痛，为胸前区疼痛，呈压榨感，持续性不能缓解，伴有气促，大汗淋漓，伴有乏力，为求治疗入院。

查体 辅查

查体：神志清楚，急性痛苦面容，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，律齐，无杂音，腹软，无压痛反跳痛，肝脾未及。 辅助检查：心肌酶谱示：肌钙蛋白明显升高。急诊行冠状动脉造影如图，明显血管闭塞。

诊断 处理

诊断：急性冠脉综合征 治疗：术后予以抗凝、抗血小板、磷酸肌酸钠（吉林英联）营养心肌，降脂等治疗。

随访 讨论

胸痛的患者，首先诊断要注意鉴别是否为急性冠脉综合征、夹层，肺栓塞、气胸等疾病，诊断清楚后快速治疗，是病人恢复的前提。