主诉 病史

男性， 五十岁，因左足被重物砸伤六小时入院

查体 辅查

左足背肿胀，压痛，可及骨擦音和骨擦感，左足趾活动感觉良好，末梢血供好

诊断 处理

在腰麻下行切开复位内固定术

随访 讨论

骰骨骨折与脱位 骰骨位于跟骨和第 4、 5跖骨之间,是足外倒弓的纵弓的基本结构,起稳定足的作用。 损伤分两类型: 足内翻位损伤引起骰骨撕脱骨折。 足外翻位损伤,跖屈位,轴向暴力—压缩粉碎性骰骨骨折。导致足外翻性短缩移位。 诊断:足正斜位照片,最好作健侧摄片对比。 治疗:一般很少单纯脱位。 撕脱骨折—偏重于韧带损伤修复,外翻位石膏固定。 压缩粉碎骨折、脱位—手术治疗,外侧以克氏针固定,小钢板固定。必要时植骨,有人用牵 开器辅助或用牵开器留置 3-5周。