主诉 病史

患者，男，47岁，心悸、胸闷1个月。有高血压史10年。

查体 辅查

查体：呼吸21次/min，血压150/100mmHg。心律绝对不齐，S1强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软，无压痛、反跳痛，双下肢水肿。 生化检查：丙氨酸转氨酶59U/L，总胆固醇3.22 mmol/L，甘油三酯 0.85 mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇 0.92mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇 3.12mmol/L。心电图示房颤律。

诊断 处理

诊断：心房颤动。 治疗：予利尿剂（呋塞米20mg/d、螺内酯20mg/d及间断静脉应用利尿剂）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI，培哚普利4mg/次，1次/d）、洋地黄类药物（地高辛0.125mg/次，1次/d）、β受体阻滞剂（美托洛尔，晨服12.5mg，晚服6.25mg）抗心衰及减慢心室率治疗，低分子肝素（60mg/次，q12h）抗凝治疗。同时给以稳心颗粒益气养阴，定悸复脉，活血化瘀。