主诉 病史

患者，女，61岁，诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病伴二尖瓣中度狭窄1月。拟在全麻浅低温体外循环下行冠状动脉三支病变搭桥术，二尖瓣置换术。患者自诉胸闷，气喘，步行两楼即感乏力。患者有10多年糖尿病史，目前血糖控制正常。

查体 辅查

术前心电图提示：窦性心律不齐，HR75次/min，多导联ST-T改变；心脏超声提示：二尖瓣中度狭窄并关闭不

全，EF40%，左心房前后径49mm，左心室前后径73mm。

诊断 处理

诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病。 治疗：患者心脏体积较大，心衰明显，经心内科抗心衰治疗稳定后手术。手术时，在心脏停搏液中加入磷酸肌酸钠注射液保护心肌。术后立即补钾、钙，纠正电解质紊乱，输血补充血容量。

随访 讨论

10d后患者痊愈出院。