主诉 病史

患者，女，46岁，头痛、头晕10d，伴右耳耳鸣2d。既往体健。

查体 辅查

查体：右耳听力减退，余未见异常。头部MRI示右侧桥小脑角长T1、稍长T2信号肿块影，边界不清，周边可见水肿带，约3.1 cm×2.7 cm×2.2 cm，增强后均匀强化。

诊断 处理

诊断：听神经鞘瘤。 治疗：行右侧枕下乙状窦后入路，术中见病变灰白色，质地偏韧，瘤壁与小脑、脑干、面神经、听神经及三叉神经黏连紧密，界面不清，肿瘤未侵及内听道，镜下分块全切除病变，复查MRI病变全切除。术后病人颅内高压症状显著缓解，同时给以头孢曲松、复方曲肽注射液等对症支持治疗，改善患者凝血功能和微循环障碍，促进患者恢复。

随访 讨论

术后1个月复查MRI，未见肿瘤复发。