主诉 病史

主诉：左耳耳鸣、听力下降9年，伴头痛3个月 病史：老年男性，慢性病程； 9年前始无明显诱因反复出现左耳耳鸣，自诉如鞭炮样鸣响，伴听力进行性下降，无耳道流血流液，可自行缓解。患者曾至当地医院就诊，保守治疗后改善不明显。3个月前始患者出现阵发性全头痛，偶伴头晕、恶心，近2周呕吐胃内容物2次，无发热，无肢体活动异常等不适，现为治疗入院。

查体 辅查

查体：神情，对答切题，双瞳等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏。左耳听力缺失，右耳听力正常。双侧面部感觉正常。伸舌居中，双侧鼻唇沟对称。生理反射存在，病理征未引出。 辅助检查：头部MR检查，结果提示：1、左侧桥小脑角区占位病变，考虑为听神经瘤并出血、囊变，病变与左侧听神经、椎动脉关系密切；2、颅脑MRA示脑动脉未见异常。

诊断 处理

诊断：左侧听神经鞘瘤 治疗：排除手术禁忌后于在全麻下行左侧桥小脑角区占位病变+脑室侧引流+颅内压探头植入术，术程顺利。术后于SICU监护生命体征平稳后转入我科，予预防感染、抑酸、营养支持、红花注射液改善循环及对症治疗，患者恢复良好，术后复查头部CT未见明显异常。

随访 讨论

术后患者恢复可，建议患者定期复查。