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患者12月1日因高处摔伤值颈部疼痛肢体麻木无力,急诊入院
查体:颈托固定在位,颈部压痛明显,双上肢麻木,痛觉过敏,右手肌力0级,右肘屈曲肌力4级,伸肘肌力0级,右肩收展肌力0级,左手抓握肌力3级,背伸肌力0级,双侧hoffman征阴性。剑突一下感觉麻木,右下肢痛觉过敏,右下肢肌力0级。
颈椎CT示:C3椎体滑脱,C5、C6椎体、椎板骨折。 颈椎MR 为消除术前血肿,更好保持的上颈椎骨的稳定性,急诊进行颅骨牵引制动。同时,完善术前准备。 牵引后X线: 于12月8日行颈椎前路减压植骨融合内固定术,术中证实:C3/4间隙前纵韧带部分断裂,C3椎体前下缘部分骨折,C5、6椎体局部骨折,C5明显。手术顺利,患者术后恢复良好,目前:颈部压痛轻,双上肢无明显麻木,右手肌力3级,左手肌力4级,双侧hoffman征阴性。双下肢肌力5级,病理征未引出。