主诉 病史

主诉：睡眠时打鼾1年 病史：患者缘于1年前无明显诱因下出现夜眠打鼾伴憋气，晚上无窒息、有张口呼吸；早上醒来后无头痛、无疲倦乏力；白天无嗜睡；注意力不集中。未经系统治疗，上述症状未见明显改善，为求之治疗，遂来我院门诊

查体 辅查

查体：鼻咽部可见腺样体组织增生，堵塞双侧后鼻孔约2/3，双侧扁桃体II°大，表面可见瘢痕增生。 辅助检查：鼻內镜检查示：腺样体肥大。

诊断 处理

诊断：腺样体肥大 诊疗：全麻下行经耳内镜左耳鼓室插管术+经鼻內镜腺样体切除术（术中使用等离子系统切除腺体），术后予以对症治疗

随访 讨论

随访：患者病情好转出院。 讨论：腺样体也叫咽扁桃体或增殖体，位于鼻咽部顶部与咽后壁处，属于淋巴组织，表面呈桔瓣样。腺样体和扁桃体一样，出生后随着年龄的增长而逐渐长大，2-6岁时为增殖旺盛的时期，10岁以后逐渐萎缩。腺样体肥大系腺样体因炎症的反复刺激而发生病理性增生， 从而引起鼻堵、张口呼吸的症状，尤以夜间加重，出现睡眠打鼾、睡眠不安，患儿常不时翻身，仰卧时更明显，严重时可出现呼吸暂停等。本病最多见于儿童，常与慢性扁桃体炎，扁桃体肥大合并存在。