主诉 病史

患者男性，46岁。 主诉：左侧腰痛伴肉眼血尿2月。 现病史：2月前患者无明显诱因出现左侧腰部胀痛，伴肉眼血尿，无发热、尿频、尿急、尿痛等不适，无放射痛。就诊于当地医院，查腹部彩超示：左肾占位，肾癌伴瘤体破裂出血？今为求进一步诊治，就诊于我院门诊，查全腹增强CT示：左肾软组织肿块影，多系肾癌。门诊以“左肾占位”收入我科。 既往史：自诉既往心率失常5年，口服稳心颗粒治疗。

查体 辅查

查体无特殊。 辅助检查： 腹部彩超示：左肾占位，肾癌伴瘤体破裂出血？ 全腹增强CT示：左肾软组织肿块影，多系肾癌。

诊断 处理

诊断：左肾占位：肾癌？

随访 讨论

肾癌一般早期无明显症状，当其长大一定程度时可有一定的腰部胀痛。50%以上的肾癌患者初诊时无症状，常因体检发现肾占位前来就诊。在有症状的肾癌患者中，腰痛是最常见的症状，其次便是血尿。该患者肿瘤自发性破裂出血，血液进入集合系统，故而产生血尿。