主诉 病史

患者男，16岁，因“剧烈咽痛2天，发热1天”来诊。 患者两天前受凉后出现咽痛，不伴咳嗽咳痰，无畏寒发热，无头晕头痛，无恶心呕吐。昨晚咽痛加剧，并出现发热，最高体温39.0℃，给予退热处理后体温有所下降，先患者体温37.8摄氏度，伴全身酸痛，伴头昏头痛，无恶心呕吐等特殊不适。 起病来，患者精神饮食睡眠可，大小便正常，体力体重无明显改变。 既往无特殊。

查体 辅查

查体：T：37.8℃，P：74次/分，R：20次/分，BP：120/78mmHg。神志清楚，查体合作，面容正常，淋巴结未见明显异常。心肺腹无明显异常。双下肢无水肿。生理反射存在，病理反射未引出。 专科情况：咽喉部明显充血水肿，咽后壁淋巴组织增生，双侧扁桃体I度肿大，未见明显化脓灶。会厌无明显充血水肿。

诊断 处理

诊断：急性咽喉炎 治疗：1、贝敏伪麻片、口腔含漱液等对症支持治疗；2、密切观察病情变化，根据病情变化及时处理。

随访 讨论

鉴别诊断 1.急性扁桃体炎 ：急性扁桃体炎的咽痛及全身症状均比急性咽喉炎严重，检查可见扁桃体红肿、化脓，咽部黏膜虽受影响，但淋巴滤泡无化脓表现。  2.咽白喉：咽白喉全身中毒症状明显，精神萎靡，咽部可见灰白色假膜，取分泌物检查可找到白喉杆菌。