主诉 病史

患者，男，71岁，因头部外伤后持续昏迷2h余。

查体 辅查

体格检查：患者深昏迷；血压170/92 mmHg；GCS评分5分；右侧瞳孔直径约4.0 mm，左侧约2.0 mm；四肢无活动。 头颅CT示

右侧额颞顶急性硬膜下血肿，中线明显偏移。

诊断 处理

诊断：硬膜下血肿。 治疗：全麻下行硬膜下血肿清除+去骨瓣减压术，术后患者逐渐清醒。术后复查头颅CT：左侧皮质运动区及内囊等部位未见明显异常。给以头孢曲松、复方曲肽注射液等对症支持治疗，改善患者凝血功能和微循环障碍，促进患者恢复。

随访 讨论

治疗2周后，患者意识清楚，双侧肢体肌力明显改善。