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患者主因:右肱骨髁上骨折术后半年,右手尺侧麻木无力收入院。患者于半年前因外伤致:右侧肱骨髁上骨折。当然右手活动自如,无麻木。至当地医院手术行螺钉内固定。术后病人出现右手麻木无力。活动受限逐渐加重症状。遂来诊,门诊检查以:右侧肱骨髁上骨折术后尺神经卡压收入院。
查体:右侧肘部后侧局部见手术切口疤痕。局部压痛,尺侧向远端放射痛。右手麻木,环小指屈曲畸形。不能伸直活动。手部肌肉萎缩。拍片示:右侧肱骨髁上局部见骨折纹,局部螺钉内固定。
诊断:右侧肱骨髁上骨折术后尺神经卡压。拟行尺神经松解前置术。病人因怀疑手术没有做好。要求延期手术。
肱骨髁上骨折,并发症多畸形愈合率高。术前必须和病人交代清楚。一旦出现术后并发症及时复诊。积极处理。部分因创伤造成的损伤可能不能完全恢复。神经卡压及损伤尽早处理。