主诉 病史

患者，男，29岁 ，头痛3个月 。患者3个月前渐起头晕、偶有头痛，伴两眼发黑。1个月前无明显诱因突发剧烈全头胀痛，无放射。患者否认高血压、糖尿病、发育异常史，无类似家族史。

查体 辅查

查体：患者意识清，精神萎靡。右眼前凸，视乳头水肿，双瞳孔等大等圆，对光反射存在，双眼外展受限，左右视均见水平眼震。鼻唇沟对称，无口角歪斜，伸舌居中。颈部及四肢肌力5级，肌张力正常，腱反射（++），病理征（-）。 辅助检查：血常规、生化、血沉、凝血功能、甲状腺功能、免疫指标均正常。头颅磁共振成像示四脑室囊性占位，四脑室扩大。数字减影血管造影示上矢状窦血栓形成。

诊断 处理

诊断：梗阻性脑积水继发

静脉窦血栓形成. 治疗：予右旋糖酐注射液500ml，静脉滴注，1次/d；低分子量肝素钙注射液4000U，皮下注射，1次/12h；参芎葡萄糖注射液100ml，静脉滴注，1次/d。抗凝治疗后症状缓解，意识转清。