主诉 病史

患者，老年男性，面部包块2月。2月前，患者发现右侧眼角外侧可见一花生米大小包块，轻触痛，包块顶端可见结痂，目前无分泌物流出，无头晕、头晕等不适。 

查体 辅查

查体：右眼外侧可见约1.5cm×1.2cm×1.0cm大小新生物，轻触痛，包块顶端可见结痂，目前无分泌物流出，无头晕、头痛等不适。 辅助检查：病理报告示：纤维组织细胞瘤。 

诊断 处理

初步诊断： 面部肿物（纤维细胞瘤？基底细胞癌？皮脂腺囊肿？） 治疗：拟行面部肿物切除术，并行病理检查明确诊断。 全麻成功后以内含少许0.1％盐酸肾上腺素注射液的生理盐水注入右眼外侧肿物周围皮下行局部浸润麻醉，沿肿物周围约2mm处行圆形切口。刀片紧贴肿物周围仔细分离，完整切除肿物，然后在锁骨中断下端取切除肿物大小全层皮片，并间断缝合周围皮肤。术中快速病理示：考虑面部恶性肿瘤，具体待石蜡固定诊断。进一步切除病变组织，严格检查术区无病变残留，彻底止血，用美容线将游离皮片缝合致皮肤缺损处，无菌敷料打包固定。 

随访 讨论

术程顺利，麻醉满意，术中少量出血，术后安返病房，切除物送常规病理。