主诉 病史

患者女，1岁，因“发现右面部肿块形成7个月”来我院就诊， 7个月前患儿家属发现患儿右侧面部呈褐色肿块形成，随年龄增大并逐渐增大，无瘙痒偶有破溃流血，影响美观，患者及家属为进一步诊治，患者遂来我院要求手术切除，门诊诊断“右面部肿块”收住入院进一步处理。

查体 辅查

专科检查：右面部可见大小约1cm*1cm的灰红色肿块，边界清晰，其上无毛发生长，高出皮面，表面粗糙，无明显血管扩张及波动，周围皮肤无红肿破溃。

诊断 处理

诊断：右面部肿物 入院后完善相关检查后全麻下行右面部肿块切除术，术后切除肿块送病理

随访 讨论

鉴别诊断：1、淋巴管畸形：先天性淋巴管发育异常，病灶随着年龄缓慢扩张增大，表面常伴有淋巴滤泡，常分为微囊型和巨囊型，肿块穿刺为淋巴液，MRI检查病灶增强时不显影。 2、动静脉畸形：为先天性动静脉发育直接沟通，病灶表面常伴有红斑，皮温高，病灶搏动明显，扪之常有震颤，MRI检查有明显的流空影。 3、血管瘤：主要是出生时或者出生后数天内发现肿块，随后一岁内迅速增生，一岁后开始消退， 4、葡萄酒色斑：为先天性毛细血管畸形，出生时皮肤红斑，随年龄颜色逐渐加深，变为紫红色，一般20岁后出现病灶部位组织增厚，有时伴有深部骨骼肥大，但病灶未及搏动，DSA造影检查无动静脉瘘。