主诉 病史

患者，男，26岁。 因间断右腰部疼痛2个月，伴间断头晕、大汗。

查体 辅查

查体：神志清，血压210/102mmHg，心率130次/min。 辅助检查：胸部x线片：左侧上纵隔一小丘状凸起突向肺野密度增高影，边缘清。CT检查：双侧肾上腺区占位，增强扫描动脉期病灶边缘强化明显，CT值141HU，中央强化不均匀，门静脉期及延时期病灶强化向中央充填，延时期强化较均匀，CT值95HU，右侧5l mm×49 mm，左侧大小18 mm×17 mm。

诊断 处理

诊断：考虑纵隔副神经节瘤可能。 治疗：全麻下行腹腔镜下解剖性双侧肾上腺肿瘤切除术，联合胸外科行手辅助胸腔镜下左侧纵隔副神经节瘤一期切除术。切除肿瘤后血压降至75/50mmHg，给予升压药及补充血容量后恢复正常。术后病理诊断：双侧肾上腺嗜铬细胞瘤，(左侧)纵隔副神经节瘤。

随访 讨论

术后7d出院，患者症状消失。术后随访1年，各项实验室检查正常，肿瘤无复发，患者精神状态好

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