主诉 病史

患者，男，51岁 ，发现左侧阴囊进行性增大2月。2月前，患者发现左侧阴囊进行性增大，增大速度缓慢，无疼痛。患者无外伤，无睾丸附睾炎症。

查体 辅查

专科查体：腹平软，膀胱不充盈，腹股沟区表浅淋巴结未触及肿大右侧阴囊增大，如鹅蛋大小，质韧，无压痛，透光实验阳性，左侧睾丸触不清。右侧睾丸正常大小。 辅助检查：彩超显示睾丸鞘膜腔大量积液。

诊断 处理

诊断：左侧睾丸鞘膜积液。 治疗：行睾丸鞘膜翻转术，取左侧阴囊纵形切口，依次切开至睾丸鞘膜壁层，手指沿壁层游离鞘膜，将鞘膜囊挤出切口，切开鞘膜腔，放出腔内淡黄色积液，切除多余鞘膜，仔细止血后翻转鞘膜，自睾丸背侧间断缝合鞘膜。最终的病理诊断为鞘膜高分化乳头状间皮瘤。

随访 讨论

出院随访，患者状态良好。