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患者,男,34岁,发作性心悸、喘憋伴夜间不能平卧1个月。
查体:双肺呼吸音清,右下肺可闻及细湿啰音。心界向左下扩大,心率120次/min,心律绝对不齐。 辅助检查:心电图示心房颤律。超声心动图:全心扩大,左心为主,左室舒张末期内径68mm;室壁厚度正常,运动幅度普遍减低,左室射血分数(LVEF)为30%。
诊断:1、扩张型心肌病?心动过速性心肌病?2、心律失常,持续性房颤。 治疗:予利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、洋地黄类药物、β受体阻滞剂及稳心颗粒等抗心衰及减慢心室率治疗,低分子肝素
抗凝治疗。
该患者复律后予胺碘酮抗心律失常和抗心衰药物,3个月后心功能改善。