主诉 病史

患者，男，34岁，发作性心悸、喘憋伴夜间不能平卧1个月。 

查体 辅查

查体：双肺呼吸音清，右下肺可闻及细湿啰音。心界向左下扩大，心率120次/min，心律绝对不齐。  辅助检查：心电图示心房颤律。超声心动图：全心扩大，左心为主，左室舒张末期内径68mm；室壁厚度正常，运动幅度普遍减低，左室射血分数（LVEF）为30%。

诊断 处理

诊断：1、扩张型心肌病？心动过速性心肌病？2、心律失常，持续性房颤。 治疗：予利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、洋地黄类药物、β受体阻滞剂及稳心颗粒等抗心衰及减慢心室率治疗，低分子肝素

抗凝治疗。

随访 讨论

该患者复律后予胺碘酮抗心律失常和抗心衰药物，3个月后心功能改善。