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房颤
主诉 病史
患者，女，60岁 主诉：胸闷、憋气伴双下肢水肿1月余。 现病史：患者1月余前无明显显原因及诱因出现胸闷、憋气，呈渐进性，不能平卧，伴双下肢凹陷性水肿，伴纳差，无胸痛及肩背放射痛，无发热、寒战，无咳嗽、咳痰，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，无咯血，来我院急诊测血糖29.8mmol/L，心电图示快速型房颤，以“房颤 2型糖尿病”收入院，自发病来神志清，精神不振，睡眠饮食差，大小便正常。
查体 辅查
查体：无特殊，听诊第一心音强弱不等，心率快，心律绝对不齐，脉搏短绌。 辅查：心电图示：快速型房颤。
诊断 处理
诊断：心律失常 房颤 2型糖尿病 治疗：可达龙，华法林，瑞舒伐他汀钙片，美托洛尔片。
随访 讨论
出院后一周后随访，症状未再发作，效果好。
发布于 17-11-09 15:11