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患者,女,60岁 主诉:胸闷、憋气伴双下肢水肿1月余。 现病史:患者1月余前无明显显原因及诱因出现胸闷、憋气,呈渐进性,不能平卧,伴双下肢凹陷性水肿,伴纳差,无胸痛及肩背放射痛,无发热、寒战,无咳嗽、咳痰,无恶心、呕吐,无腹痛、腹泻,无咯血,来我院急诊测血糖29.8mmol/L,心电图示快速型房颤,以“房颤 2型糖尿病”收入院,自发病来神志清,精神不振,睡眠饮食差,大小便正常。
查体:无特殊,听诊第一心音强弱不等,心率快,心律绝对不齐,脉搏短绌。 辅查:心电图示:快速型房颤。
诊断:心律失常 房颤 2型糖尿病 治疗:可达龙,华法林,瑞舒伐他汀钙片,美托洛尔片。
出院后一周后随访,症状未再发作,效果好。