主诉 病史

患儿为2岁10月男性，因“发热6天，咳嗽、流涕2天，抽搐2次”入院，病初反复发热，流涕明显，病程中出现24小时内抽搐2次，表现为双目凝视，四肢强直抖动，呼之不应，口唇稍发绀，口吐白沫，无大小便失禁，持续约3-4分钟可自行缓解，缓解后无意识及运动障碍，抽搐后监测体温均大于39℃。既往史：既往有发热时抽搐2次，均呈全面性发作，曾完善脑电图、头颅MRI检查未见异常。否认惊厥家族史。  

查体 辅查

 查体：神志清楚，双眼球活动正常，追物、追声正常，口唇红润，咽部充血，双侧扁桃体I°肿大，未见脓性分泌物。双肺呼吸音粗糙，可闻及中细湿啰音，右肺明显，未闻及干鸣音。四肢肌力V级，肌张力正常，腱反射正常引出。神经系统查体无特殊。   辅查：CRP 47.0mg/L；肝肾功能、血电解质、血氨、血气分析均未见异常；胸片：右肺炎症；头颅CT未见确切异常。痰培养：混合菌丛。脑脊液常规、生化、涂片及培养均未见明显异常。   

诊断 处理

诊断：1.复杂性热性惊厥；2.支气管肺炎。 治疗：入院后予头孢曲松抗感染，补充B族维生素营养神经，雾化，贝敏伪麻对症等治疗，患儿咳嗽逐渐减少，未再出现抽搐。   

随访 讨论

随访：随访半年余，患儿未再出现发热时抽搐，生长发育与同龄儿相比稍落后。