主诉 病史

患者男，48岁，头痛、呕吐、急性视力丧失8h。

查体 辅查

最佳矫正视力为指数/3m，眼压40mmHg，双眼角膜水肿，瞳孔轻中度散大，房角关闭。视力下降至0.1，眼压降为6mmHg，双眼周边脉络膜出现脱离、周边视网膜出现黄色病变，玻璃体腔可见浮游细胞。 取样房水行PCR检测单纯疱疹病毒（HSV）阳性。

诊断 处理

诊断：急性视网膜坏死。

治疗：给予阿昔洛韦1g、局部1%阿托品3/日，0.1%倍他米松点眼每小时一次，脉络膜渗出、视网膜炎病变迅速消退。2周后改为口服伐昔洛韦1g3/日6周并逐渐减量激素。

随访 讨论

随访3个月时，右眼视力为0.5、眼压为10mmHg，左眼视力为0.67、眼压为12mmHg，视网膜炎则完全消退。