主诉 病史

患者男，50岁。双眼视物模糊半月加重伴眼疼一周。缘于半月前患者着急后出现视物模糊，曾于他院就诊诊为色素膜炎，给予抗炎抗感染等药物治疗具体不详，一周前症状加重伴眼疼，为确诊并治疗来我院。自发病以来饮食睡眠欠佳，二便正常。否认全身其他病史。追问病史双眼色素膜炎病史三四十年。

查体 辅查

眼部检查视力右眼眼前指数，左眼光感。眼压右眼14mmhg左眼16mmhg。双眼球结膜充血＋＋，角膜可见大量KP，前房可见灰白色渗出，瞳孔区可见渗出膜，虹膜后粘连，余组织窥不清。

诊断 处理

诊断 双眼色素膜炎，给予抗炎抗感染及非甾体并散瞳等药物治疗，症状稍好转，眼底模糊可见，修正诊断视网膜坏死，给予更昔洛韦玻璃腔注射，效果明显，术后第一天右眼视力0.3左眼手动。一周后再次给以更昔洛韦玻璃腔注射，患者强烈要求出院。

随访 讨论

嘱患者三日复诊。继续药物治疗。 指由孢疹病毒感染引起的以急性坏死性视网膜炎 视网膜动脉炎 玻璃体混浊及后期视网膜脱离等特征的综合症。发病比较隐匿，患者常出现单侧眼红眼痛异物感眶周疼及视物模糊 眼前黑影。眼前段一般较轻，多由后段继发而来。