主诉 病史

患者，女，62岁，外伤致左上肢疼痛、肿胀伴功能障碍3小时。

查体 辅查

查体：脊柱发育正常，无畸形，生理弯曲存在，腰椎活动正常。左上肢皮肤无破溃及出血，左上臂肿胀明显，局部压痛，纵向叩击痛，可触及骨擦感，闻及骨擦音。左肘关节因疼痛致屈伸功能受限。 辅助检查：2017-12-02左侧肱骨正侧位片示：左侧肱骨干骨折。

诊断 处理

诊断：左肱骨干骨折 治疗：臂丛阻滞麻醉下行肱骨骨折切口复位钢板内固定术。钝性分离肱三头肌外侧头，暴露骨折断端，钝性分离断端周围软组织，查见肱骨横行骨折，骨折远端分离外旋移位，以复位钳复位固定后，查见断端复位好。以6孔钢板自桡神经下方置于肱骨后侧，依次置入6枚螺钉，桡神经跨越由近及远第4枚螺钉处。以双氧水及生理盐水反复冲洗伤口，彻底止血后，依次缝合肌肉、筋膜、皮下及皮肤。

随访 讨论

术后，给予患肢抬高固定，补液、头孢替安1g静滴预防感染。观察伤口情况，定期换药，术后10-14日拆线。