主诉 病史

患儿 8月7天男性，因“咳嗽5天，纳差2天，神萎1天”入院。患儿外院抗感染治疗症状缓解不明显，且烦躁，伴吼喘遂收入我院。

查体 辅查

查体：面色稍苍白，较昨日明显红润，呼吸急促、三凹征阳性，呼吸音粗糙，可闻及干鸣。腹软，肝脾不大。双下肢水肿不明显。 辅查：肌钙蛋白 0.516ug/L，肌红蛋白 15.2ug/L。甲状腺功能：三碘甲状腺原氨酸0.47nmol/L，游离三碘甲状腺原氨酸2.64pmol/L，甲状腺素73.30nmol/L，游离甲状腺素10.80pmol/L，痰培养：流感嗜血杆菌阳性。胸片示双肺纹理增多，模糊，心影增大。痰培养：流感嗜血杆菌阳性。胸片示双肺纹理增多，模糊，心影增大。

诊断 处理

诊断：心内膜弹力纤维增生症 治疗：予鼻导管吸氧，抗感染，多巴胺改善循环，地高辛强心，卡托普利扩管，甲强龙、强的松抗炎，优甲乐补充甲状腺素，磷酸肌酸保心等治疗，患儿症状体征渐好转。

随访 讨论

后复查心脏超声，患儿心功能无明显变化。