主诉 病史

患者，男，18岁，因被人打伤致面部肿胀2天。

查体 辅查

查体：神志清，精神差，右侧面部颏孔区皮肤肿胀，能触及疼痛，张闭口轻度受限，咬合关系可，咬合疼痛，无力，下颌骨能触及异常动度，触痛明显。伸舌居中，活动自如，各涎腺分泌液正常。 辅助检查：面部CT示：43近中至下颌骨下缘可见纵形骨裂，余未见异常。

诊断 处理

诊断：下颌骨骨折。 治疗：行下颌骨骨折切开复位内固定术。麻醉后，肩部稍垫高，头后仰，常规消毒，铺无菌单。沿口内下颌前庭沟处做切口，长约5cm，切开黏膜，骨膜。剥离骨膜瓣，充分显露下颌骨折处，牵拉复位恢复下颌骨正常外形，并使咬合关系恢复正常，用4孔钛板内固定，共用2块。并行颌间牙弓夹板固定牵引。

随访 讨论

术程顺利，麻醉满意，术中出血约20ml，术后安返病房。