主诉 病史

主诉：车祸致牙齿不能咬合1小时。 病史：被轿车撞倒，面部着地，当时无昏迷，口腔出血，牙齿不能咬合。

查体 辅查

查体：神志清醒，颌面部肿胀，开颌状态，张口度1.5cm咬合关系紊乱，43-44牙齿间见明显骨折线，左侧髁状突冲击试验减弱。 辅查：下颌骨骨折（左侧髁状突，右侧颏孔区

）

诊断 处理

诊断：下颌骨骨折（左侧髁状突右侧颏孔区） 治疗：切开复位内固定

随访 讨论

随访：术中咬合关系恢复良好，被动张口度3.5cm ，术后1月3月6月随访张口度3.0cm以上，咬合关系好。 讨论：颏孔区骨折手术口内入路，术中注意保护颏神经，髁状突骨折手术入路采用穿腮腺入路，此入路最易并发涎漏或皮下积液，术后需要口服阿托品及局部加压包扎。