主诉 病史

患者，中年女性，主诉：化疗后出现腹泻、发热半月。现病史：患者1月前被诊断为左侧声带鳞癌，开始行化疗。半月前，开始出现腹泻，解水样便6～7次/d，发热，体温最高38.2℃。

查体 辅查

查体：腹部平软，脐周轻微压痛、无反跳痛，无肌紧张。 辅助检查：白细胞、中性粒细胞值正常；大便常规显示白细胞1个/HP，隐血实验（+）。纤维结肠镜检查示：见横结肠、降结肠、乙状结肠黏膜充血水肿，局部可见纵行溃疡形成。肠系膜上动静脉CT血管造影示：升结肠、横结肠、降结肠肠壁弥漫性增厚，考虑缺血性肠炎可能。

诊断 处理

诊断：化疗后，缺血性结肠炎。治疗：给予止泻、调节肠道菌群、修复肠黏膜及抗感染治疗，治疗上加用复方谷氨酰胺肠溶胶囊促肠黏膜修复治疗，并加强营养支持治疗。 5日后，患者体温36.8℃，未诉腹泻。查体示：腹软，无明显压痛、反跳痛。                              

随访 讨论

继续观察3日后，