主诉 病史

主诉：间歇性无痛性全程肉眼血尿半年余 现病史：患者于入院前半年余无明显诱因下出现肉眼血尿，为全程血尿，伴尿痛，尿频，无尿急，尿流中段现象，无恶心，呕吐，无发热，腰部偶有酸胀感，患者未予重视，2天前，因症状持续，遂于街道医院就诊，查尿常规：隐血++，红细胞179个/uL，上皮细胞46个/uL，癌胚抗原CEA5391ng/ml，查B超：膀胱内多发实性占位，膀胱壁小房小梁形成，前列腺增生，右肾囊肿，残余尿18ml，输尿管未见异常。遂至我院就诊，拟“膀胱恶性肿瘤”收治入院

查体 辅查

查体：神清，气平，心肺（-），腹平软，未及局部隆起，凹陷，无压痛，反跳痛，无肌卫，未及包块，叩诊呈鼓音，移动性浊音（-），肠鸣音可闻及，3次/分，右区叩击痛（-），双侧输尿管起始区域无压痛及叩击痛，双下肢无浮肿，NS（-）。 

诊断 处理

诊断：膀胱癌治疗：入院后完善相关检查，全麻下行膀胱肿瘤切除术，术顺安返，术后给予乳酸左氧氟沙星抗感染、醋酸钠林格注射液补液、复方谷氨酰胺肠溶胶囊促进术后肠道功能恢复等治疗，现一般情况可，予以出院

随访 讨论

注意休息，多饮水，泌尿外科门诊随访，定期复查泌尿系B超