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间歇性无痛性全程肉眼血尿1周余

李医师   上海交通大学医学院附属新华医院
膀胱占位性病变

主诉 病史

主诉:间歇性无痛性全程肉眼血尿 现病史:患者于入院前1周无明显诱因出现全程肉眼血尿,色深红,尿中未见血凝块,无尿流中段现象,无尿痛,尿频尿急,无恶心呕吐,患者于当地医院就诊后查尿红细胞19个/ul,行超声检查,1:膀胱实质性占位,考虑MT,2。前列腺内钙化灶,遂于外院行膀胱镜检查,术中发现膀胱左侧壁上有一处肿块凸向膀胱内,约2.6*1.8cm,左输尿管开口不清,建议到上机医院治疗,现患者为进一步治疗来我院门诊,拟“膀胱占位”收治入院

查体 辅查

查体:神清,气平,心肺(-),腹平软,未及局部隆起、凹陷,无压痛、反跳痛,无肌卫,未及包块,叩诊呈鼓音,移动性浊音(-),肠鸣音可闻及,3次/分。双肾叩击痛(-),双侧输尿管起始区域无压痛及叩击痛,双下肢无浮肿,NS(-)

诊断 处理

诊断:膀胱占位 治疗:入院后完善相关检查,于2017-7-31全麻下行TURBT,术顺,术后予以抗炎补液膀胱灌注等治疗,现患者一般情况可,予以出院。

随访 讨论

注意休息,合理营养,泌尿外科门诊随访,建议行膀胱灌注治疗,定期复查膀胱镜。可选择术后4周左右再次行TURBT

发布于 17-08-16 21:45

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