主诉 病史

患者男，25岁。主诉：上前牙反复肿痛数月。现病史：患者两年前，因外伤倒置左侧上前牙折断，在当地行义齿修复治疗经过不详，近几个月来牙龈反复肿痛不适。

查体 辅查

专科检查：21烤瓷冠修复、唇侧粘膜肿胀、扪痛明显。全景片检查：21、22根尖区有一椭圆形阴影，边界清楚、大小如花生米。

诊断 处理

诊断：21根尖囊肿。治疗计划：1.行21/22根管治疗术；2.行21囊肿摘除+21倒充填。局部浸润麻醉下，行唇侧龈沟内水平切口，附加11远中垂直切口，形成角形瓣，摘除囊壁，超声刀切除根尖3mm。清理四周骨壁，倒充填，彻底清除多余牙胶尖。冲洗骨腔，缝合伤口。