主诉 病史

患者，女，34岁，因上颌前牙区牙龈肿胀半月就诊。患者2月前，曾于我院行21根管治疗，治疗数周无急性症状，偶有不适。

查体 辅查

21呈生理动度，唇侧根尖区有膨隆感，扪诊（+），质软，局部牙龈肿胀。CBCT检查发现21内吸收，已做根充。根尖周有低密度根尖暗影，边界清楚。

诊断 处理

考虑21牙根尖囊肿。计划行囊肿切除+根尖切除倒充填。麻醉后，行改良梯形瓣手术入口，保留美学区域软组织及其附着，由两侧向中上方掀开，翻开后见囊壁，可见豆渣样组织和药物样颗粒，刮除腭侧囊壁，种植手机球钻轻轻打磨。21牙根切+倒充，玻璃离子充填。骨粉填补空缺。减张缝合，塞治剂塞治，轻轻加压。

随访 讨论

术后两周复查，美学区软组织无退缩，根尖区充填密实，根尖周组织初步愈合。