主诉 病史

主诉：便秘3年，发现盆腔肿物1天 病史：患者3年前开始无明显诱因下出现便秘，约4-7天/次，量中，伴有大便硬结，无腹痛、腹胀，无经期延长、经量增多，无月经周围改变，无异常阴道排液，无腹痛、腹胀，无肛门坠胀感，无尿频、尿急、排尿困难。1天前患者至我院体检时，查彩超示：左附件区实质性占位病变，大小约107*93mm，考虑左卵巢肿物，卵巢纤维瘤？

查体 辅查

查体：子宫前位，正常大小，活动可，无压痛，子宫左侧方及左侧附件区可扪及一大小约10*9cm的实性肿物，边界尚清，活动好，无压痛，右侧附件未扪及明显包块，无压痛。 辅查：MRI示：盆腔偏左侧部肿物，考虑卵巢性索-间质来源良性肿瘤，以卵泡膜纤维瘤/纤维瘤可能性大，请结合临床相关检查。

诊断 处理

诊断：畸胎瘤 治疗：全麻下行行右侧附件占位检术，术程顺利，术后予补液、抗感染治疗，术后病理提示畸胎瘤，患者及家属要求出院，予出院。

随访 讨论

讨论：卵巢畸胎瘤是卵巢最常见的生殖源性肿瘤，MRI表现较有特征性，最有特征性的是影像上看到脂肪即可诊断畸胎瘤。常采用两种方法寻找脂肪，一是通过对比T1WI不压脂和T1WI压脂序列，看是否信号有减低。二是通过T1WI同反相位，反相位信号较同相位信号减低，说明存在脂肪。