主诉 病史

患者男，35岁，因“右侧髌骨骨折内固定术后1年余”入院。患者1年前因“右髌骨骨折”于我院行“右髌骨切开复位内固定术”，术程顺利，术后无明显并发症。现患者依约返院行内固定拆除术。

查体 辅查

查体：步态大致正常，双下肢无畸形，右小腿皮肤大面积植皮后疤痕愈合改变，膝正中可见一10cm左右的手术切口，已愈合，患肢无水肿，患侧膝关节无静脉曲张、无肿胀，皮温正常，未触及肿物或结节。内侧关节间隙压痛（-），外侧关节间隙压痛（-）；麦氏征（-），半月板研磨实验（-），过伸试验（-），过屈试验（-）；浮髌试验（-）；髌骨活动度可，髌骨加压研磨试验（+）；前抽屉试验（-），Lachman征（-），轴移试验（-），后抽屉试验（-），内向侧方应力试验（-），外向侧方应力试验（-）。患侧膝关节主动屈曲活动度约0°-135°，被动约0°-135°。股四头肌正常无萎缩，肌力Ⅴ级。患肢端血运、感觉、活动正常。 X线提示右髌骨骨折内固定术后改变，骨折线已消失。膝关节轻度退行性变。

诊断 处理

诊断：右髌骨骨折内固定术后 ，行右髌骨骨折内固定拆除术 

随访 讨论

术后患者切口愈合良好，关节活动度可，术后1周开始下地负重活动。患者3个月返院复查未见明显异常。