主诉 病史

患者，男性，6岁，四年前左手外伤后拇示中环四指缺失，只剩小指，手功能几乎全部丧失，遂来我院就诊，门诊诊断“外伤后手畸形”。查体：左手皮瓣术后，拇、示、中、环四指缺失，为皮瓣覆盖，拇指掌骨尚有部分外展活动，MP关节损坏，小指不能与残存拇指对指，小指肌力尚可。

查体 辅查

查体：左手皮瓣术后，拇、示、中、环四指缺失，为皮瓣覆盖，拇指掌骨尚有部分外展活动，MP关节损坏，小指不能与残存拇指对指，小指肌力尚可。

诊断 处理

手外伤后手指缺失       手术重建拇指，期待恢复手掌夹持功能

随访 讨论

本病例基础条件较差，手术应该分两步，一是分开拇指掌骨，再造虎口，康复后如果虎口的外展功能尚可，可以考虑二期的足趾移植再造拇指，否则不建议足趾移植，风险高而收益小