主诉 病史

患者，女性，49岁 主诉：右髋关节酸痛不适5年余，加重半年 现病史：患者自诉既往右髋关节酸痛不适5年余，行走活动后自感右髋酸痛不适，休息后症状好转，未予正规治疗，近半年来上述症状加重，曾至外院行CT检查结果示：双侧股骨头异常改变，病史中否认头晕头痛、恶心呕吐等不适，，为进一步行手术治疗至我院就诊，发病以来，神清，精神可，胃纳夜眠可，二便无殊，体重无明显变化。 既往史：7年前因外伤骨折于外院手术治疗

查体 辅查

查体：双髋部活动受限，双下肢4字试验阳性，双下肢股四头肌萎缩，下肢肌力肌张力正常，感觉及运动正常。 辅检：髋关节X线片

诊断 处理

诊断：双侧髋关节退行性变 治疗：完善术前检查后行髋关节置换术

随访 讨论

注意随访