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9个月女孩主诉:体检发现左髋脱位2月。 现病史:患儿G1P1足月产,出生体重不详,无窒息抢救史,Appgar评分不详。生后母乳喂养,按时添加辅食,生后三月时会抬头。患儿2月前体检时发现左髋脱位,但不伴有疼痛、发热等不适,吊带支具治疗,此次复查发现效果欠佳,查X线片示:“左侧髋关节脱位 右髋发育不良”,拟“左侧髋关节脱位 右髋发育不良”收治入院。 患儿发病以来一般情况好,胃纳好,二便正常,无明显体重减轻史。
查体:双下肢基本等长,左髋外展稍受限,旋转、屈伸活动可,右髋活动良好,Allis征(-)。 4.X-ray:左侧髋关节脱位 右髋发育不良。
左侧髋关节脱位 右髋发育不良 手术名称:双内切手法复位石膏固定 手术经过:- 麻醉满意后,患儿仰卧位,术野消毒铺巾 - 屈髋外展90度,小圆刀斜行45度刺入右侧皮肤、皮下组织,于内收肌腱性部分翻转刀刃,切断内收肌。拔出刀头,压迫止血,敷料包扎; - 左侧手术同右侧; - 手法复位成功,蛙石膏固定; - 术顺,安返。