主诉 病史

代主诉：发现患儿左侧髋关节脱位1年半余。 现病史：1年半前，患者家属因给予患者更换尿布触碰左侧大腿时，患儿哭闹明显，随即至当地医院诊治，行影像学检查诊断为：“左侧髋关节脱位”，当时未在意，18月前，患者来我院诊治，行影像学检查显示：左侧髋关节脱位，当时给予行支具吊带治疗，定期复查，12月前，患者为治疗左侧髋关节脱位至我院诊治，常规行双下肢悬吊皮牵引后，行人类位石膏外固定，之后更换佩戴髋脱位矫形支具后治疗效果欠佳，遂放弃治疗，追问病史，患者为36周早产儿，出生后曾在医院暖箱内治疗5天，体温平稳后随即出院，在家中患者家属更换尿布时，发现其左侧髋关节活动欠佳，髋关节活动后哭闹明显，目前患者家属为求进一步诊治来我院，门诊行影像学检查显示左侧髋关节脱位，门诊检查后以“左侧髋关节脱位”为诊断收入本科。发病以来，神志清楚，精神尚可，无恶寒发热，饮食、大小便正常，睡眠可，体重无明显变化。

查体 辅查

专科检查 抱入病房。查体欠合作，左下肢较右下肢略细，左下肢略外旋，髋、膝轻度屈曲，左髋部无明显肿胀、压、叩痛，左髋关节外展受限，Aills征（+），弹进弹出征阴性，双下肢基本等长，左侧“4”字试验阳性，左下肢皮肤感觉正常，生理反射存在，病理反射未引出，末梢血液循环好，各足趾活动良好。

诊断 处理

诊断：1、左侧病理性髋关节脱位 2、右侧髋关节发育不良 治疗：左侧髋关节切复、Salter骨盆截骨、股骨上段旋转截骨、同种异体骨植骨内固定术

随访 讨论

术后嘱患者继续石膏托外固定，注意陪护，3月内扶双拐、按指导患肢不负重功能锻炼；休息3个月，加强营养，促进骨折愈合；定期复查，（1月、3月、6月）；不适随诊。 本病例中医药应用结合手术复位，早期将骨折复位、消肿止痛，可迅速缓解患者症状。中医药中后期应用可促进骨折愈合，加快术后恢复，可使患者获得满意的术后疗效。