主诉 病史

主诉：热液灼伤全身多处4天 现病史：患儿2017-7-2日下午在家中不慎被开水灼伤全身多处，伤时情况不详，伤后即往当地治疗，具体不详，为求进一步治疗，来我院急诊，急诊见患儿精神萎，哭闹有力，足背动脉搏动可，创面位于双下肢、臀部、会阴、前躯干、左上肢，基底红白相间，部分苍白，渗出较多，双侧睾丸肿胀明显，阴茎部分穿点深，肿胀明显。急诊予以清创，冷霜包扎，会阴部暴露治疗，开放静脉通道RL输注。急诊以“热液灼伤全身多处II度21%III度5%TBSA”收治入院。 患儿入院后精神一般，急诊解小便一次，色清

查体 辅查

查体：足背动脉搏动可，创面位于双下肢，臀部，会阴，左上肢，基底红白相间，部分苍白，渗出较多，双侧睾丸肿胀明显，阴茎部分创面深，肿胀明显 辅查：

诊断 处理

诊断：III度烫伤（热液灼伤,前躯干，左上肢，双下肢，臀部，会阴，总体表面积26%，III度5%，II度21%） 治疗： 1、入院后完善相关检查，补液抗休克，抗感染治疗 2、择期全麻下行“躯干四肢扩创术+自体皮取植术”

随访 讨论

术后定期换药，注意创面清洁，待皮片转色存活后出院，嘱其门诊定期换药复查。