主诉 病史

患者，男性，70岁，因“发现腹部包块8年，突发腹痛10小时”入院。既往病史：8年前腹部CT平扫发现腹部包块，未重视。

查体 辅查

查体：中下腹部可触及一搏动性包块，大小约10cm*10cm。辅查：主动脉CTA提示：腹主动脉瘤并破裂出血。

诊断 处理

诊断：腹主动脉瘤并破裂出血。治疗：腹主动脉瘤切除+分叉型人工血管重建术。

随访 讨论

随访：患者术后2周辅查主动脉CTA：人工血管通畅，无血栓形成。讨论：该患者8年前腹部包块应该为腹主动脉瘤，术中发现腹主动脉瘤内机化的血栓，该患者破裂口在主动脉后壁。腹主动脉瘤可以考虑腔内治疗，我院暂无腹主动脉腔内治疗条件，选择开腹手术，行主动脉人工血管置换术。